Vārds *
|
Uzvārds *
|
E-pasta adrese *
|
Apstipriniet e-pasta adresi *
|
Telefons (ar starptautisko kodu) *
|
Valsts, kurā dzīvojat *
|
ASV vīzas veids *
|
Programma *
|
Ierašanās datums ASV *
-
-
|
Izbraukšanas datums no ASV *
-
-
|
Darba gads *
|
Kopējie ienākumi šajā gadā, $ *
|
Kopēja nomaksāto Federal Tax summa, $ *
|
Kopējā katrā štatā maksāno nodevu summa
, $
, $
, $
|
Nomaksātās Social Security Tax un Medicare Tax, $ *
|
Komentāri un paskaidrojumi
|
|
|
