Име *
|
Фамилия *
|
E-mail адрес *
|
Потвърждение на e-mail адрес *
|
Телефон (включително код на държава) *
|
Държава (жителство) *
|
Вид на входна US виза *
|
Вид на програма *
|
Дата на пристигане в USA *
-
-
|
Дата на заминаване от USA *
-
-
|
Година, през която сте работили в USA *
|
Общо приходи през тази година, $ *
|
Общо заплатени федерални данъци, $ *
|
Общо данъци заплатени вьв всеки щат
, $
, $
, $
|
Social Security и Medicare заплатени данъци, $ *
|
Забележки и допълнителна информация
|
|
|
